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三部门:高血压、糖尿病等千亿级慢病市场或迎新变化!

  医药网9月10日讯 9月9日,财政部网站消息,国家卫健委、财政部、国家中医药局联合发布《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》(以下简称《通知》)。翻看这份文件的亮点部分,除强调加强基层机构预防接种单位的管理,促进疫苗生产、流通、使用全程可追溯管理外,《通知》指出,2019年国家层面将继续以高血压、糖尿病等慢病管理为突破口探索基层医防融合服务模式,推动“上下分开”。

 

  7省试点经验向全国复制

 

金亚洲登陆平台  《通知》特别提到,目前,山西、辽宁、广东、重庆、贵州、云南、陕西等7个省份正在试点高血压医防融合。2019年,国家部署将发挥基层高血压医防融合试点的作用,转变服务提供模式,发挥家庭医生团队优势,明确团队中医生在开展医防融合管理中的主导作用;推动建立基层机构与上级医疗机构的双向协作和转诊机制。

 

金亚洲登陆平台  要吃透这部分内容,有“三个”表述需要提醒业界细细琢磨:一是家庭医生将在这个新模式中发挥关键作用。换句话说,以后基层的很多高血压、糖尿病等慢病的处方将出自他们之手;二是《通知》要求,2019年全面启动基层糖尿病医防融合管理工作,各地区要将中华医学会发布的《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》作为开展基层糖尿病医防融合的技术指南,组织开展师资和基层医务人员培训。国家卫健委委托国家心血管病中心和中华医学会将建立高血压、糖尿病质控监测系统,各地要做好区域卫生健康信息系统与高血压、糖尿病质控监测系统的衔接,推动高血压、糖尿病医防融合管理数据共享。也就是说,全国将形成一个整体;第三点就是推行力度。其他省份要参照这7个省份的试点经验开展基层高血压医防融合探索。

 

金亚洲登陆平台  可以判断,在“医共体”建设的框架下,将按人头预付的医保资金切出部分前移为防病资金,以家庭医师签约服务为抓手,以信息化建设为支撑,构建多层次签约服务模式,实现医防融合将是一大新趋势。

 

  高血压、糖尿病药物竞争白热化

 

  市场往往嗅觉是非常敏感的。9月1日,诺华制药宣布架构调整,原代谢与移植事业部的来适可团队均加入高血压事业部,并整合为“高血压及高血脂事业部”。诺华制药高血压事业部负责的产品主要是缬沙坦、缬沙坦氢氯噻嗪和缬沙坦氨氯地平,这个降压药组合开始新征程。

 

  很明显,这是外企重新布局的一个缩影。诺华试图在最大程度发挥降血压与降血脂产品的协同效应。

 

  据米内网数据,2017年中国公立医疗机构终端心血管系统药物的销售额超过1145亿元,同比增长8.57%。从《通知》来看,慢病市场可能发生变化,但无论怎么换赛道,竞争已然白热化。

 

  以氨氯地平为例,9月9日晚间,复星医药发布公告称,其控股子公司重庆药友的苯磺酸氨氯地平片通过一致性评价。就是说,苯磺酸氨氯地平片过评企业已超过10家,且苯磺酸氨氯地平分散片,南通久和药业首家申报获受理,该药品一致性评价渗透各个剂型,竞争呈白热化。

 

  据米内网数据显示,2018年中国公立医疗机构终端氨氯地平销售额为63.76亿元,辉瑞与多家仿制药企竞争国内市场。2013-2018年,络活喜始终以超过五成的市场份额稳居国内市场第一,但其市场份额开始呈现下滑的趋势,由2013年的64.12%下滑至2018年的57.75%。

 

金亚洲登陆平台  同样的竞争格局也发生在二甲双胍这个糖尿病大品种身上。米内网数据显示,2018年中国公立医疗机构化药终端糖尿病用药市场达到512.28亿元,同比上年增长12.79%。

 

  记者注意到,二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、瑞格列奈、沙格列汀、维格列汀6大过评品种占据33%的市场份额。2018年国内重点省市公立医院金亚洲登陆平台化药终端糖尿病用药市场达42.49亿元(不含胰岛素类药物),同比上年增长9.73%。糖尿病口服化药Top 5品种为阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲、瑞格列奈和西格列汀,占据糖尿病化药市场的60%以上。截至2018年底,申报二甲双胍一致性评价的企业达22家,目前二甲双胍口服剂过评企业已达16家。

 

  乌泱泱的竞争者,一旦基层医防融合服务模式全面推进,基层慢病药物的近身肉搏在所难免,专家提醒,要守住“一个口”,盯紧“两条线”:即深挖家庭医生这个处方出口,与医保、医共体这两条线共舞。这应该是一场综合实力的比拼。

 

  ■编辑 陈雪薇

 

  关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知

 

  国卫基层发〔2019〕52

 

  各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、财政厅(局)、中医药管理局:

 

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